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医保报销范围是哪些?医保报销需要什么材料

  一、种牙能用医保吗,医保报销范围是哪些

  参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。

  牙科纳入医保范围的主要是:

  1、补牙(包括基本材料、治疗费);

  2、拔牙;

  3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (1)应当从工伤保险基金中支付的;

  (2)应当又第三人负担的;

  (3)应当又公共卫生负担的;

  (4)在境外就医的;

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付,或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会保险法》第23条至第32条

  二、医保报销需要什么材料?

  (一)市外医疗费用审核报销

  1、已经办理长住内地就医备案的参保人在备案医院住院费用报销:收费数据单;门诊病历;费用明细单;加盖医疗机构公章住院病历;疾病诊断书;身份证、参保人社保卡、银行卡或存折;当地所在地登记表或申请表。

  2、没有按规定转诊、登记、自行前往市外就医的住院费用报销:收费数据单;门诊病历;加盖医疗机构公章住院病历;费用明细单;疾病诊断书;身份证、参保人社保卡、银行卡或存折。

  (二)常规医保报销所需材料

  门诊病历;出院小结;疾病诊断书;收费数据单;医保卡;费用明细单;异地住院费用报销证明;未持卡在定点医院结算的证明;他人代办证明;转诊转院就医双向转诊单等。

  (三)门/急诊医保报销以及门诊大病费用报销

  门诊病历、费用明细单、费用数据单、出院小结、医保卡、疾病诊断书、异地住院费用报销证明;未持卡在定点医院结算的证明;他人代办证明;转诊转院就医双向转诊单等。